Ветеринария


ГАСТРОЭНТЕРИТ, ГАСТРОЭНТЕРОКОЛИТ
(Gastroenteritis, Gastroenterokolitis)


Преимущественно острые полиэтиологические воспалительные заболевания отделов кишечника, сопровождающиеся нарушением пищеварения, иммунного ответа и интоксикацией организма. У животных гастрит часто сочетается с дуоденитом и еюнитом. Они бывают первичными и вторичными, очаговыми и диффузными. По характеру воспаления делятся на серозные, катаральные, геморрагические, гнойные и фибринозные. Наиболее тяжело воспаление протекает при вовлечении в патологический процесс всех слоев стенки желудка и кишечника. Болеют животные разных пород и всех возрастов. При своевременном и интенсивном проведении лечебных мероприятий летальность незначительна.


Этиология. Причины данной патологии весьма разнообразны. Основная группа причин — алиментарные факторы: нерегулярное кормление, скармливание грубой, острой, раздражающей, недоброкачественной пищи, монотонное (преимущественно углеводное
или белковое) кормление. Попадание с кормом солей тяжелых металлов, раздражающих лекарственных средств, повреждающих желудок и кишечник (салицилаты, глюкокортикоиды, резорцин, антигельминтики, пиретроиды, цитостатики, антибиотики и др.). Частой причиной является пищевая аллергия на тот или иной корм.


Очень часто гастроэнтерит и гастроэнтероколит являются следствием инфекционных (парвовирусный энтерит, вирусный гепатит, чума, лептоспироз, колибактериоз, сальмонеллез, дисбактериоз и др.), паразитарных (изоспороз, кокцидиоз, пироплазмидоз, глистные инвазии) и незаразных заболеваний (гастрит, гепатит, гепатоз,; панкреатит, цирроз печени, перитонит, непроходимость кишечника, пневмония, бронхит, болезни эндокринных органов, нефрит и т. д.).


Способствуют возникновению гастроэнтерита и гастроэнтероколита имеющиеся в желудке и кишечнике дефекты — недостаточность илеоцекального клапана, ишемия стенки тонкой кишки, атеросклероз мезентериальных артерий, полипы, нарушение мембранного пищеварения и др.


Продолжительные нервно-рефлекторные и нервно-психические перегрузки (стрессы) также влияют на возникновение этих заболеваний.
В последние годы ветеринарными врачами подмечено, что развитию гастроэнтерита способствует частое скармливание животным сухих и консервированных кормов, в которых содержатся вредные добавки.


Симптомы. У больных животных наблюдается угнетение, снижение или отсутствие аппетита. Температура тела на верхней границе нормы или повышена. При гастроэнтеритах, являющихся следствием отравления, или при изнурительных поносах температура, как правило, ниже нормы. Жажда умеренная или отсутствует. Появляются и усиливаются поносы.
Первичное острое воспаление развивается быстро. Диффузный фибринозный, геморрагический и гнойный гастроэнтерит и гас- тоэнтероколит протекают тяжело. Температура тела может повышаться на 1-2°С. Пациенты резко угнетены. Возникает и усиливается болевой синдром — колика. Аппетит исчезает. Появляется и учащается рвота. Рвотные массы могут содержать частицы корма, слизь, слюну, кровь и желчь. При осмотре ротовой полости ее слизистая оболочка покрыта слюной, на языке белый или серый налет. Моторика желудка и перистальтика кишечника в начале болезни усилены, а с усилением интоксикации и при обезвоживании организма ослабевают или исчезают. Дефекация частая, кал жидкий с большим количеством слизи и непереваренными частицами корма, иногда имеется стеаторея (жир в фекалиях). В зависимости от характера воспаления в фекальных массах можно обнаружить плотные сгустки фибрина, толстые пленки или уплотненные сгустки слизи, кровь окрашивает кал в красный и бурый цвет, иногда гной, пузырьки газа, сгустки крови. При пальпации
стенка живота напряжена и болезненна. При этом проявляется беспокойство, иногда агрессивность. Кишечные петли не эластичные, малоподвижные, болезненные. В результате частых поносов происходит обезвоживание организма животного. Глаза западают. Кожа теряет эластичность, волос становится тусклым, сухим. Пациент худеет. Лапы, уши, нос и кончик хвоста становятся холодными. Видимые слизистые оболочки бледные, синюшные, иногда с желтушным оттенком. Нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Сердечный ритм нарушен. Пульс аритмичный, слабый.


Диагноз ставят с учетом клинических симптомов болезни и данных анамнеза. При копрологическом исследовании обнаруживают непереваренные частицы корма, увеличенное количество органических кислот, кровяные пигменты, слизь и т. д.


Дифференциальная диагностика заключается в исключении бактериальных и вирусных инфекций, а также инвазий. Для этого проводят бактериологические, вирусологические и копрологические исследования.


Лечение. Устраняют выявленные или предполагаемые причины заболевания. Назначают диетическое кормление. При этом учитывают и породные особенности животного.


Вначале назначают голодный режим до 12-48 ч со свободным доступом к воде или регидрационным растворам. Кроме воды в другую миску наливают куриный или говяжий бульон 2-й варки и скармливают его в течение нескольких дней. В миску с водой желательно добавлять отвары или настои из лекарственных растений слабой концентрации, таких как корень алтея, череда, листья шалфея, кора дуба, ромашка аптечная, чага, зверобой, плоды черники, черемухи, льняное семя и др. Указанные растения обладают различными лечебными свойствами — обволакивающими, вяжущими, слизистыми и противовоспалительными.
На 2-3-й день с момента постановки диагноза собакам и кошкам скармливают сырые и вареные яйца из расчета одно яйцо 2- 3 раза в день до выздоровления, при отсутствии повышенной аллергической реакции на этот вид корма. На 3-4-й день лечения в рацион вводят в небольшом количестве жидкие (на воде или мясном бульоне) рисовую или геркулесовую каши или отвары риса, овса или семени льна. Можно добавлять в кашу небольшое количество вареного куриного или говяжьего фарша (1-2 столовые ложки на прием).


На 4-5 день лечения к указанному выше рациону добавляют в небольшом количестве свежие комнатной температуры молочнокислые нежирные продукты: простоквашу, кефир, молоко, ацидофилин, бифидок, бифилайф, детскую молочную смесь. В эти же дни рисовую и овсяную каши можно готовить на молоке или заменять их другими — манной, пшенной, ячневой, гречневой. Желательно с первых дней лечения использовать в рационе отвар льняного семени. На 7-9-й день в рацион вводят вареные мелкоизмельченные овощи — капусту, немного моркови, картофеля, репу, салат. Овощи мелко измельчают и добавляют в суп и в кашу. Начиная с 9-10-го дня лечения плотоядных переводят на обычный рацион.


При сильном обезвоживании и истощении животного полезно искусственное кормление через прямую кишку питательными и лечебными жидкостями. В качестве питательных растворов применяют 5-20%-е из глюкозы, 0,9-1%-е из натрия хлорида, а также растворы Рингера и Рингера-Локка. Их вводят в прямую кишку 3-4 раза в сутки в количестве 100-1000 мл после очистительной клизмы. Таким же образом в прямую кишку вводят рисовые, овсяные отвары, мясной куриный или говяжий бульон, регидрон, молоко и комбинации указанных веществ.


Перед введением питательной смеси или жидкости прямую кишку освобождают от содержимого. Для этого ставят теплую очистительную клизму, которая снимает болевые ощущения, снижает тонус мускулатуры, способствует освобождению кишки от фекальных масс. Для клизмы используют теплую воду, слабый мыльный раствор или воду с растительным маслом. Для дезинфекции полости кишки применяют растворы калия перманганата (1: 10 000), риванола (0,1%-й), фурацилина и фуразолидона (0,01%-е), борной кислоты, салициловой кислоты и др. Через 10-20 мин после очистительной или дезинфицирующей ставят питательную клизму. После введения питательной смеси в прямую кишку плавно вытаскивают наконечник резиновой трубки, а корень хвоста прижимают к анальному отверстию и дают время животному успокоиться.


При тяжелом течении гастроэнтерита, сопровождающемся сильным обезвоживанием организма, эффективны парентеральные внутривенные и подкожные инъекции. С этой целью используют солевые растворы подкожно струйным, а внутривенно капельным методами с помощью капельниц.


Наиболее часто применяют: 0,9%-й раствор натрия хлорида, растворы Рингера или Рингера-Локка с добавлением или отдельно 5-40%-х растворов глюкозы. К этим растворам можно добавлять аскорбиновую кислоту или викасол. Внутривенно наряду с изотоническими можно применять гипертонические (5-10%-е) растворы натрия и кальция хлорида, глюконата кальция. Дозы изотонических растворов в зависимости от степени дегидратации для внутривенного введения составляет 5-100 мл/кг массы и подкожно — 10-100 мл/кг массы тела.


Подкожные инъекции больших объемов наиболее удобно про­водить в области лопатки или холки, лучше в нескольких точках. Плотоядным вводят от 10 до 500 мл жидкости. Желательно повторять инъекции 2-4 раза в день, при необходимости несколько дней подряд. Из средств для парентерального питания применяют плазмозаменители, которые вводят внутривенно. Гемодез и гемодез «Н» инъецируют капельным способом по 5-10 мл/кг, полиглюкин и реополиглюкин капельно до 100-400 мл в день. Хорошими лечебными свойствами обладают также: гидролизин, который вводится внутривенно капельно (суточная доза до 200 мл); иолиамин внутривенно капельно (суточная доза до 500 мл); казеина гидролизат; полифер внутривенно капельно и др.


При всех видах воспаления в желудке и кишечнике у животных, которые сопровождаются недостатком пищеварительных ферментов, для улучшения пищеварения перед кормлением или после назначают внутрь натуральный или искусственный желудочный сок в дозе 5-10 мл; пепсин или абомин в дозе 300-500 ЕД/кг, трипсин по 0,1-0,3 мг/кг и панкреатин по 0,01-0,07 г/кг; мезим форте по 1/2-1 таблетке 2-3 раза в день; пепсидил внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день, химопсин и химотрипсин по наставлению. Особенно эффективными являются фестал (дигестал), лив-52 (гепалив), панзинорм форте, эссенциале форте, которые назначают согласно аннотации.


При токсических гастроэнтеритах и гастроэнтероколитах вначале задают внутрь однократно растворы солевых слабительных — натрия сульфата, магния сульфата в 2-6%-х растворах; фенолфталеин по 0,05-0,2; изофенин; бисакодил; искусственную карловарскую соль согласно наставлению, а также масла — касторовое, вазелиновое, подсолнечное, соевое и др. в лечебных дозах. Можно применять слабительные растительного происхождения — сок алоэ, плоды жостера, корень ревеня, седексин, лист сенны, настойку стальника, слабительные сборы согласно инструкции по их применению.


При болевом синдроме назначают обезболивающие и успокаивающие — препараты красавки (белладонны): настойку красавки (1— 5 капель на прием), сухой экстракт красавки (0,015-0,02 г на прием); сложные таблетки, в составе которых экстракт красавки, папаверина гидрохлорид, а также таблетки бекарбона, беллалгина, белластезина (по 1 таблетке 2-3 раза в сутки), бесалол и др. С этой же целью больным собакам и кошкам задают внутрь альмагель или альмагель А по 1-2 чайные ложки 4 раза в день, гастрофарм по 1/2— 1 таблетки 3 раза в день, гастроцепин, кальмагин, анастезин, ношпу или 0,5-й раствор новокаина (по 1-2 столовые ложки 4-6 раз в сутки) и др. Хорошим успокаивающим и обезболивающим свойством обладает алкоголь.


После очищения желудочно-кишечного тракта от вредного содержимого, снятия болей и спазмов в схему лечения включают различные адсорбенты — полифепан, гидрат окиси алюминия, уголь активированный, тальк, белую глину и энтеросорбент, которые применяют согласно наставлению; вяжущие — препараты танина, висмута, сальвин, кору дуба, траву зверобоя, соплодия ольхи, цветки ромашки, череду, плоды черники и черемухи, лист шалфея и др., а также обволакивающие — отвары семян льна, яйца, фосфолюгель и другие гельсодержащие препараты. Перечисленные средства применяют по прилагаемой инструкции.


Для подавления в полости желудка и кишечника патогенно микрофлоры применяют различные антимикробные препарат и прежде всего: имодиум по 1-2 капсулы 1-2 раза в день; левоцетин по 1/2-1 таблетке в день в течение недели; байтрил (энролоксадин) 1-2 раза в день из расчета 5 мг на 1 кг живой масс цифран 2 раза в день из расчета 250-500 мг на животное, а также другие антибиотики из групп пенициллина, цефалоспоринов, тетрациклинов и аминогликозидов, которые задают внутрь или инъецируют строго по инструкции.


Вместо антибиотиков можно назначать сульфаниламидны препараты — бисептол, норсульфазол, сульгин, сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфалеи, сульфатон, фталазол, этазол и др.


Курc лечения указанными препаратами составляет обычно 5- 7 дней. Применяют их согласно прилагаемой инструкции. В некоторых случаях вместо сульфаниламидов и антибиотиков назначают производные нитрофурана — фурагин, фурадонин, фуразолидон или фурацилин. Их задают 3-4 раза в сутки из расчета 0,1-0,2 г в течение 5-10 дней подряд. Отмечен хороший лечебный эффект от применения трихопола. Его применяют по 1/2-1 таблетке 2 раза з день в течение 10 дней.


Одновременно с антимикробными веществами пациентам назначают витаминные препараты в виде порошков, таблеток, капсул, драже и растворов. Желательно применять витамин U по 0,05 г 4-5 раз в день после кормления 30 дней подряд, аскорбиновую кислоту 2-3 раза в день, витамины группы В, а также жирорастворимые витамины (A, D, Е). Очень удобны поливитамины и их аналоги. Курс лечения ими обычно составляет 14-30 дней и более.


При гастроэнтеритах и гастрознтероколитах, являющихся следствием инфекционных заболеваний, необходимо применять иммуномодулирующие препараты: гамма- и иммуноглобулины, тималин и тимоген, интерферон и циклоферон, камедон и декарис, анандин и дибазол, лактоглобулин и др. согласно аннотации.


Для предупреждения и снятия возможной аллергической реакции на лекарственные вещества назначают антигистаминныа препараты: 10%-е растворы глюконата и хлорида кальция по 1-5 мл на одну инъекцию, димедрол внутрь или парентерально 2-3 раза в сутки, тавегил внутрь или внутримышечно, супрастин, шетольфен, диазолин, феикарол, трексил, кестин и др. согласно наставлению.


Физиотерапия и механотерапия состоит в назначении массажа брюшной стенки и живота, поглаживания и растирания живота, подкладывания под живот и в область паха грелок с теплой водой. Укутывание животного теплой шерстяной тканью. Применяют электролампы с инфракрасными лучами для обогрева тела животного.


Профилактика желудочно-кишечных заболеваний бывает общей и частной. Основой общей профилактики является биологически полноценное кормление с учетом физиологического состояния животных, предоставление им активного моциона и поддержание корошего санитарного состояния и микроклимата в местах содержания животных.


Из рациона плотоядных необходимо исключить недоброкачественные и несвойственные для них корма (сласти, кондитерские изделия, продукты с большим содержанием жира и специй, консервы, сухие корма и колбасные изделия). Категорически запрещено скармливание собакам свинины, баранины, а иногда и рыбы. Недопустимо содержание в кормах механических примесей, гербицидов, нитратов, нитритов, консервантов, стабилизаторов, лекарств и других отравляющих веществ. У животных всегда должна находиться в изобилии свежая чистая комнатной температуры вода.


Рацион должен быть сбалансирован по набору кормов, сахаро- протеиновому и кальциево-фосфорному соотношению, по кормовым единицам, перевариваемому протеину и энергии, а также по наличию в нем витаминов и каротина. Желательно кормление осуществлять 2-4 раза в сутки, не перегружая желудок. Смена рациона должна быть постепенной.


Профилактика вторичных гастроэнтеритов и гастроэнтероколитов состоит в своевременном лечении первичных заразных и незаразных болезней.